Custo real de um procedimento odontológico: o que quase ninguém conta

Quando se pergunta a um dentista quanto custa um procedimento, a resposta quase sempre começa e termina no material. É compreensível: é o único custo que se vê, que tem nota fiscal e que dói na hora de comprar. Também é, na maioria dos casos, o menor dos quatro.

Este guia é a metade de baixo da conta de margem. A conta completa — e o que fazer com o resultado — está no guia sobre margem de lucro de procedimento odontológico.

O que costuma ficar de fora da conta?

O que se esquece de contar costuma ser mais numeroso do que o que se lembra — e, somado, costuma ser maior.

• O tempo da cadeira, que corre mesmo quando ninguém está sentado nela — e que numa clínica de 176 horas mensais de capacidade é o maior item da conta.
• O descarte: a parte do frasco que não se reaproveita, a broca que perdeu o corte, o campo que abriu e não foi usado.
• O retrabalho previsível — a proporção de casos que voltam para ajuste e ocupam cadeira de novo.
• O tempo da equipe fora da cadeira: a recepção que marcou, confirmou, remarcou e cobrou.
• O custo da inadimplência e das taxas de cartão: um parcelamento em 12 vezes consome uma fatia do que entra, e ela sai da margem daquele procedimento.
• A esterilização e o que ela consome de tempo e material por caixa.

Nenhum desses é grande sozinho. Juntos, costumam ser a diferença entre uma margem que parece confortável e uma que é apertada.

Como levantar o material consumido?

Escolha um procedimento que a clínica faz com frequência e separe fisicamente tudo que for usado nele, 1 vez. Inclua o que for descartado. Depois calcule o custo unitário a partir da embalagem: um frasco de R$ 200 que rende 20 aplicações custa R$ 10 por caso.

Fazer isso à mão 1 vez por procedimento leva uns 15 minutos e basta. Feito o levantamento, ele só muda quando você troca de marca ou o fornecedor reajusta.

Como chegar ao custo da hora?

A conta é sempre a mesma: custo fixo do mês dividido pelas horas de atendimento realizadas. As horas vagas não somem da conta — elas encarecem as outras.

Some tudo que a clínica paga por mês independentemente de atender: aluguel, condomínio, salários e encargos, energia, internet, software, contador, limpeza, manutenção, seguros. Divida pelas horas efetivamente atendidas. O número que sair é o preço de um hora de clínica funcionando.

Se você tem mais de 1 cadeira, faça por cadeira: o custo fixo total dividido pelas horas atendidas somadas de todas elas. E resista à tentação de usar a capacidade teórica — ela deixa o número bonito e a decisão errada.

E o custo do seu próprio trabalho?

Se você é o dono e executa, a tentação é não contar. Não conte como custo se preferir, mas então saiba que o que sobra não é margem da clínica: é a sua remuneração misturada com o resultado do negócio. Enquanto os dois estiverem juntos, é impossível saber se a clínica se sustenta sem você na cadeira.

A saída prática é definir um pró-labore para si, com valor fixo em reais por mês, e tratá-lo como custo fixo. A conta fica menos animadora e passa a responder perguntas que a outra não responde.

Por onde começar sem planilha complicada?

Não falta dado: falta lugar. Quase tudo que a conta precisa já existe na clínica, espalhado entre nota fiscal, extrato, folha e agenda.

Comece por 1 procedimento só, o mais frequente, e por 1 mês só, o último fechado. Uma página de caderno resolve. O objetivo da primeira rodada não é precisão — é descobrir a ordem de grandeza e quais números você ainda não tem.

Quase sempre o que falta é a mesma coisa: quantas horas a clínica realmente atendeu. Esse número está na agenda, e é o que transforma a conta de estimativa em cálculo.